Рубль поехал вниз, цены рванули вверх. В том числе и на лекарства. И если можно обойтись без деликатесов и без модных обновок, то без лекарств обойтись не удастся. Особенно без жизненно необходимых. Больные тяжелыми хроническими заболеваниями боятся, что финансовый кризис и падение рубля лишат их препаратов, поддерживающих само существование таких больных. Тревожатся и врачи за своих пациентов.
На пресс-конференции Формулярного комитета Российской академии медицинских наук, посвященной лекарственному обеспечению населения Российской Федерации, академик Андрей Воробьев с горечью заметил, что немалые деньги, отпускаемые в последние годы на здравоохранение, растворяются в пространстве. Огромные средства были выделены на сооружение новых медицинских центров, необходимость в которых вызывала большие сомнения у светил отечественной медицины. Центров нет. Средств тоже. Академик Андрей Воробьев, как и многие ведущие медики, считает неправильным объединение здравоохранения и социального развития в одном министерстве: они должны отвечать за совершенно разные вещи. Здравоохранение, в частности, – за лекарственное обеспечение.
Усилиями экспертов Формулярного комитета несколько лет назад был составлен перечень жизненно необходимых лекарственных средств (противоопухолевых, применяемых при патологии нервной системы, лечении заболеваний почек и т.д.), отсутствие которых ведет либо к смерти, либо к увечью больных. Часть препаратов оплачивалась через Фонд медицинского страхования, 17 дорогостоящих редких лекарств с 2008 года – из федерального бюджета. Но в список чиновниками Минздравсоцразвития были дополнительно внесены препараты, эффективность которых не доказана, проще сказать, бесполезные (к ним академик Воробьев относит церебролизин, парацетамол, ноотропил). Финансы, выделяемые государством, ограниченны, значит, их не хватит на противоопухолевые лекарства или на современные антибиотики.
На пресс-конференции говорили о том, что, несмотря на многочисленные постановления, отечественная фармацевтическая промышленность не развивается. Ничего не строится. К тому же на 30% сокращено финансирование научно-технологических работ. В России производятся препараты, созданные 15–50 лет назад. У 60% из них не доказаны эффективность и безопасность. Инсулин готовы производить шесть российских заводов, но все это разработки 20-летней давности Исключительно коммерческая направленность сбыта лекарств не позволяет отечественной фармацевтической промышленности сосредоточиться на долгосрочных проектах разработки и выпуска средств новых поколений В свете всего этого перспектива замещения импортных лекарств отечественными аналогами представляется весьма туманной.
Развивающийся экономический кризис не просто привел к удорожанию медикаментов. Одновременно сократились доходы населения – по данным за декабрь 2008 года, уже 10–15% по сравнению с декабрем 2007 года. Отсрочки, товарный кредит исчезают из обихода дистрибьюторов и аптек. Все это означает, что лекарства становятся опять столь же недоступными, как в 90-е годы.
Формулярный комитет РАМН считает, что при существующем дефиците ресурсов государство должно взять на себя оплату жизненно необходимых препаратов для всех граждан России. Их назначение следует регулировать стандартами медицинской помощи и протоколами ведения больных. Цены на жизненно важные лекарства должны быть едиными по всей стране и устанавливаться по договоренности с государством, а дистрибьюторы и аптеки не торговать ими, а получать оплату за свои услуги.
Заместитель руководителя Росздравнадзора Елена Тельнова успокоила присутствующих на пресс-конференции представителей пациентских организаций, что для тех, кто получает лекарства от государства, изменений в худшую сторону не произойдет. Она признала, что с повышением курса доллара по отношению к рублю какие-то изменения в ценах на лекарства произойдут. По ее словам, Росздравнадзор представил на этот счет свои предложения в Минздравсоцразвития РФ. Вопрос о возможных дополнительных субсидиях из федерального бюджета на лекарственное обеспечение льготников на второе полугодие 2009 года пока остается открытым.
По мнению Формулярного комитета РАМН, лишь одно увеличение средств, выделяемых на лекарственное обеспечение, не приведет к положительным результатам: необходимы радикальные изменения в этой сфере, резюмирует "Независимая газета".
Кстати, накануне мэр Москвы Юрий Лужков заявил, что некоторые фирмы стали отказываться от договоров по поставке лекарств в Москву из-за роста курса доллара по отношению к рублю. "Многие фирмы-поставщики покупают лекарственные средства за доллары за рубежом, но из-за роста курса продавать их за рубли по прежней цене они уже не могут", - объяснил он ситуацию в прямом эфире телеканала ТВЦ, заметив, что, если не принимать меры, город может столкнуться с проблемой нехватки жизненно важных медикаментов.
Подавляющее большинство продающихся в России лекарств - 80-90% - это импорт. "Поэтому сейчас проблема с поставками лекарств - это не только московская задача, но и государственная, которую надо решать, - уверен градоначальник. - У нас есть оперативные запасы лекарств, но они могут закончиться". Мэр Первопрестольной при этом заверил, что обеспечение льготников лекарствами будет осуществляться в полном объеме, передает РИА "Новости". "Несмотря на сложную ситуацию, у нас есть оперативные запасы лекарств, и снижения по обеспечению льготников лекарствами мы не допустим", - сказал он.
