Полипы – это доброкачественная опухоль, которая начинает расти в пазухах и спускается в полость носа, закрывая дыхательный проход. Это становится причиной проблем с дыханием, хронической усталости, и даже потери обоняния. Почему в носу образуются полипы и как их лечить – РИА PrimaMedia рассказали заведующий отоларингологическим отделением КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1" Борис Лепейко и заведующая отоларингологическим отделением ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница №1" Светлана Таранова.
Напомним, что страховая медицинская организация "Восточно-страховой альянс" (ВСА) выступила инициатором проекта, в рамках которого населению Приморья помогают разобраться в сложных медицинских вопросах. Материалы о медицинских услугах, нововведениях в законодательстве, мифах о болезнях, лекарствах, методах лечения и других важных темах выходят на сайте РИА PrimaMedia.
Внешне полипы похожи на горошины или грозди винограда. По статистике, полипы в носу распространенное осложнение хронического ринита. Мужчины подвержены ему в 3-4 раза больше чем женщины. У детей распространены антрохоанальные полипы, а у взрослых — этмоидальные.
Антрохоанальные – чаще возникают из слизистой гайморовой пазухи с одной стороны. Этмоидальные – развиваются из слизистой, выстилающей решетчатый лабиринт. Возникают с двух сторон носовой перегородки.
— При полипозе пациент в первую очередь жалуется на снижение обоняния, — рассказывает Борис Лепейко.— Обонятельная область расположена в верхних отделах полости носа, и именно она страдает сразу.
Заложенность носа, затруднение носового дыхания, отделяемое из носа слизистого характера – также являются симптомами этого заболевания.
В отличие от насморка, после применения сосудосуживающих капель дыхание у больного не улучшается — человек вынужден дышать ртом. И в результате, в легкие попадает сухой воздух, недостаточно очищенный от пыли и аллергенов. Это вызывает частые заболевания дыхательных путей и астму. Развитие заболевания приводит к полному отсутствию носового дыхания, головным болям, потере обоняния (аносмии).
Терапевт или педиатр не всегда могут точно поставить диагноз – полипозный риносинусит, полипы сложно обнаружить при обычном осмотре. Для подтверждения диагноза необходимы осмотр отоларинголога с эндоскопическим исследованием полости носа и носоглотки и компьютерной томографии околоносовых пазух.
С помощью назального эндоскопа врач осматривает полость носа и определяет форму, размеры и локализацию полипов. Далее, информация выводится на экран и фотографируется, что позволяет отслеживать динамику лечения. Также проводятся тесты на аллергию (аллергологические пробы).
— Во время инфекционных заболеваний на слизистой размножаются микроорганизмы, поэтому мы чувствуют в носу неприятное жжение, заложенность. Из носа выделяется слизь. При правильном и своевременном лечении, в среднем, через неделю наступает оздоровление, — рассказала Светлана Таранова. – Если насморк не лечить, то процесс затянется и перейдет в хроническую форму.
Причиной появления полипов становятся частые простудные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком. Хронические синуситы, сильное искривление носовой перегородки, вызывающее нарушения дыхания и разрастание слизистой. Или наследственная склонность к образованию полипов и патологическая реакция иммунной системы.
— У детей на первом месте стоит аллергический насморк, вызванный вдыханием домашней и библиотечной пыли, пыльцы растений, спор грибов, шерсти животных, частиц бытовой химии и так далее. Сложно в такой ситуации – это найти причину, аллерген,
— рассказала Таранова.
Повлиять на возникновение полипов может ряд заболеваний: астма, кистозный фиброз, аспириновая непереносимость, назальный мастоцитоз, синдром Янга. От размеров полипа и изменений, которые он вызывает, разделяют три стадии. Первая – полипы закрывают только небольшую часть носового пространства, вторая стадия – соединительная ткань разрастается настолько, что перекрывает значительную часть просвета носовой полости и третья стадия – полипы полностью перекрывают дыхательный ход.
Лечение полипов носа бывает как консервативным, так и оперативным. Врачи обычно используют только консервативное лечение: местные противовоспалительные препараты – стероиды, антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток и по показаниям — антибактериальная терапия (антибиотики).
— Оперативное лечение полипов носа показано при гнойно-воспалительных процессах носа и околоносовых пазух или грубых нарушениях функции дыхания через нос. В таких случаях я рекомендую эндоскопическое удаление полипов, — рассказал Лепейко. -
Преимущества эндоскопической операции в том, что она не требует проведения никаких разрезов, весь процесс осуществляется через нос — эндоназально.
Во-вторых, это функциональная операция, то есть кроме удаления полипов мы можем, например, выровнять перегородку.
Процедура проводится под местной анестезией. Через ноздрю в носовую полость вводят эндоскоп с камерой. Изображение выводится на экран компьютера. Это позволяет точно определить размер и количество полипов и устранить их, не задев важные структуры носа. С помощью эндоскопического оборудования удаляют все измененные ткани и выполняют коррекцию структур носа. При таком способе лечения не остается травматических рубцов и шрамов.
Пациент может выбрать и другие методы удаления. Удаление петлей: в ЛОР отделениях стационаров вам предложат полипэктомию (операцию по удалению полипа) режущей петлей. Чаще она проводится под местным наркозом через ноздрю. Или удаление полипов лазером. Луч лазера испаряет влагу из ткани. Образования "высыхают" значительно уменьшаются в размерах и потом легко удаляются. Это самый бескровный метод.
Любая операция по удалению полипов носа не устраняет истинную причину их возникновения, поэтому повторное патологическое разрастание полипозной ткани возникает достаточно часто. После удаления полипов необходимо принимать антибиотики и стероидные препараты, которые предупреждают появление воспалений и осложнений.
Тем более не стоит заниматься самолечением. Народные средства, в лучшем случае, не изменят ничего, а в худшем – приведут к серьезным последствиям. Физиотерапия при полипозном синусите противопоказана! Из народных средств можно делать промывания носа, но это целесообразно делать уже после операции.
— Не перестаю повторять, что важно бережно и ответственно относиться к здоровью, не запускать даже легкий насморк. Если не принимать меры, то полипы достигают больших размеров, приводят к хроническим синуситам, отитам, искривлению носовой перегородки, — предостерегает Лепейко.
