ФАС провела проверки соблюдения региональными исполнительными властями антимонопольного законодательства при включении негосударственных медучреждений в программы ОМС. Так, в Карельской и Ярославской областях, Еврейском автономном округе существуют такие дополнительные требования к коммерческим клиникам, как необходимость предоставления для них утвержденного муниципального заказа, решения главы местного самоуправления о включении в систему ОМС. В Волгоградской, Амурской и Тверской областях чиновники создают преимущественные условия для включения в систему ОМС государственных и муниципальных клиник. Включение частных клиник происходит только в случае отсутствия в регионе муниципальных. В семи регионах к коммерческим медучреждениям применяются тарифы с понижающим коэффициентом на медицинские услуги.
Заинтересованности в участии в системе ОМС самих частных медучреждений мешает высокая вероятность применения к ним тарифов с понижающим коэффициентом или неполного финансирования объема оказанной медицинской помощи. Соответственно, по словам гендиректора "РЕСО-Мед" Анатолия Сандимирова, увеличение тарифов поможет стимулировать спрос на участие коммерческих лечебных учреждений в ОМС. "Право работать в системе ОМС имеет любое медучреждение, — говорит г-н Сандимиров. — Однако возникает вопрос о порядке получения лицензии медучреждениями, который относится к компетенции Росздравнадзора".
"Возможно, заслуживает обсуждения передача отбора медучреждений страховым компаниям. Однако это решение должно приниматься на уровне правительства и потребует изменения законодательства, — говорит гендиректор "Ингосстрах-М" Александр Архипов. — Стоит отметить, что страховщики способствуют включению коммерческих медучреждений в ОМС". Как отмечает г-н Архипов, по действующему законодательству ограничений к допуску медучреждений в систему ОМС нет, за исключением того, что они должны обеспечивать выполнение программы ОМС, которая предусматривает случаи оказания медицинской помощи практически при всех заболеваниях. По его словам, интерес некоторых клиник к ОМС очевиден: не все могут заработать путем предоставления платных услуг больше, чем в рамках исполнения госзаказа, особенно во время кризиса.
